Türkiye'de ilk kez yapıldı

Türkiye'de ilk kez, akciÄŸer kanseri olan bir hastaya akciÄŸer nakli operasyonu yapıldı. Türkiye'de 2009'da ilk baÅŸarılı akciÄŸer naklini gerçekleÅŸtiren Prof. Dr. Cemal Asım Kutlu baÅŸkanlığındaki ekiple gerçekleÅŸtirilen nakille Türkiye'nin adı bu alanda baÅŸarılı uygulama yapan sayılı ülkeler arasına girdi.

Türkiye Organ Nakli Vakfının (TONV) koordinasyonuyla Organ Nakli Koordinatörleri DerneÄŸi (ONKOD), KaraciÄŸer Nakli DerneÄŸi, Tıp Hukuku DerneÄŸi ve Türk YoÄŸun Bakım DerneÄŸinin iÅŸbirliÄŸinde yürütülen Uluslararası Organ Nakli Ağı (International Transplant Network) çerçevesinde, Malezya'da bulunan Türk heyetinden GöÄŸüs Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Kutlu, AA muhabirine akciÄŸer nakliyle ilgili bilgi verdi.

Tüm nakiller içeresinde akciÄŸer naklinin oranının düÅŸük olduÄŸunu, akciÄŸer rahatsızlığının kiÅŸinin hayatını tehdit etmesi durumunda ve solunum yetmezliÄŸi bulunan hastalarda nakil seçeneÄŸinin deÄŸerlendirildiÄŸini anlatan Kutlu, KOAH, iltihabi akciÄŸer hastalıkları, akciÄŸerin sertleÅŸmesi ve akciÄŸer basıncında nedeni bilinmeyen artışların yanı sıra nadiren akciÄŸer kanseri hastalarında da akciÄŸer naklinin yapılabildiÄŸini ifade etti.

Prof. Dr. Kutlu, akciÄŸer kanseri hastalarında nakil uygulamasının dünya örneklerinin çok sınırlı olduÄŸunu vurguladı. Bu tip hastaların baÅŸka bir tedavi ÅŸansı bulunmadığının altını çizen Kutlu, "Bu hastalıkların akciÄŸer naklinden sonra tekrar nüks etme olasılığı bulunuyor. Bu nedenle dünyada uygulama oranı az. Bu nakil, ABD ve Ä°ngiltere'de ve Avusturalya'da yapıldı. Yapılan bazı örnekler ciddi baÅŸarıların elde edildiÄŸini gösterdi." dedi.

"Hastamız 3 ay sonra normal yaÅŸamına döndü"

Türkiye'de de bir süre önce ilk defa akciÄŸer kanseri bir hastaya nakil yapıldığının müjdesini veren Kutlu, nakil gerçekleÅŸtirilen 44 yaşındaki D.A'nın yaklaşık 5,5 yıl önce akciÄŸer ameliyatı olduÄŸunu anlattı.

Operasyonda, hastanın özel bir tip olan akciÄŸer kanseri olduÄŸu tespit edildiÄŸini, saÄŸ akciÄŸerinden bir parça çıkartıldığını belirten Prof. Dr. Kutlu, hastalığın bir süre sonra nüks ettiÄŸini söyledi. Kutlu, ÅŸöyle devam etti:

"Hastamız son evredeydi çünkü, bu tip akciÄŸer kanserleri akciÄŸer içerisinde kalmaya, çok odaktan çıkmaya ve akciÄŸer içerisinde kalarak vücuda yayılmama eÄŸiliminde olan nadir görülen bir türdü fakat, hastalık her iki akciÄŸerde de ilerledi ve ciddi solunum yetmezliÄŸi geliÅŸti. Bu arada hasta, yoÄŸun onkoloji tedavisi aldı ancak tüm yapılanlar hastalığın seyrini yavaÅŸlatmaktan öteye gidemedi.

Hastamıza baÅŸka bir tedavi seçeneÄŸi düÅŸünürken, akciÄŸer nakli olabilme imkanı ortaya çıktı. Bunun uygun olup olmayacağının belirlenebilmesi için çok incelemede bulunduk ve yurt dışı konsültasyonlar yaptık. Tüm incelemelerden sonra hastamızın akciÄŸer nakline uygun olabileceÄŸine karar verdik."

"Takipleri yapılıyor ve şu anda sağlık durumu gayet iyi"

D.A'nın isminin SaÄŸlık Bakanlığının nakil bekleme listesine yazılmasından hemen sonra durumunun kötüleÅŸtiÄŸini aktaran Kutlu, hastaya ek destek tedavisi verilmeye baÅŸlandığını dile getirdi. Kutlu, makineden oksijen alımının saÄŸlandığı ECMO diye isimlendirilen bir tedaviye baÅŸlandığını, bu uygulamanın üçüncü gününde uygun bir akciÄŸer bulunduÄŸuna iÅŸaret etti.

D.A'ya, Ä°stanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Gaziosman PaÅŸa Hastanesi ve Kartal KoÅŸuyolu Hastanesi ekiplerinin birlikte çalışması sonucu nakil yapıldığını aktaran Kutlu, ÅŸunları söyledi:

"30 Aralık 2016'da Türkiye'de bir akciÄŸer kanseri hastasına ilk akciÄŸer naklini ekibimizle birlikte gerçekleÅŸtirdik. BaÅŸarılı bir uygulama oldu. Hastamız ameliyatın bitiminde ECMO'dan, iki gün sonra da solunum cihazından ayrıldı ve yoÄŸun fizyoterapi programı uygulandı. Hastamız yaklaşık üç ay sonra normal yaÅŸamına döndü. Takipleri yapılıyor ve ÅŸu anda saÄŸlık durumu gayet iyi. Ümit ediyoruz ki ilerleyen zamanlarda nüks olmadan uzun yıllar yaÅŸar ve arkasından gelecek pek çok hastaya örnek olur."

D.A'nın yeni yıla yeni bir akciÄŸerle "Merhaba" dediÄŸini vurgulayan Kutlu, hem hastanın ve ailesinin hem de operasyona imza atan tüm ekibin çok mutlu olduÄŸunu belirtti.

"Tüm akciÄŸer kanseri hastaları için uygun deÄŸil"

Kutlu, akciÄŸer kanseri hastalarının operasyona uygunluÄŸunun iyi belirlenmesi halinde bu tür bir naklin yapılabileceÄŸine dikkati çekti.

Her akciÄŸer kanseri hastası için nakil seçeneÄŸinin söz konusu olmadığının altını çizen Kutlu, "Burada akciÄŸer naklinin tüm akciÄŸer kanseri hastaları için uygun olmadığına dikkati çekmek isteriz. AkciÄŸer kanserleri arasında çok düÅŸük bir oran akciÄŸer nakline aday olabilir." uyarısında bulundu.