Gebe Eğitimi ve Aşılama

* Prenatal vizitlerin sayısı(gebelik takip periyodu) ve sıklığı belirlenir.

* Rutin gebelik takibinde yapılacaklar (kan basıncı, kilo kontrolü, uterus büyümesi, fetal aktivite, fetal kalp atımı, ultrasonografik değerlendirme zamanları) hakkında bilgilendirilir.

* Gebelikte yapılacak, trizomi ve nöral tüp defekti taraması için, kombine test, üçlü ve dörtlü testler hakkında, ayrıntılı USG incelemesi ve zamanları konusunda bilgi verilir.

* 11–14 haftalar arasında görülen gebeye ilk trimester ikili,14-20.gebelik haftasında üçlü test  önerilir. İdeal haftalar  16   18 hafta arasıdır.

* Sonraki kontrolde uygulanacak gestasyonel diabetes mellitus taraması hakkında bilgi verilir.

* Gebelikteki fizyolojik değişiklikler konusunda bilgilendirilir.

* Gebelikte karşılaşılabilecek şikâyetler konusunda bilgilendirilir (yorgunluk, bulantı ve kusma, sık idrara çıkma, baş dönmesi, varis ve hemoroid, kabızlık, mide yanması, bacaklarda kramplar, nefes darlığı, ciltteki değişiklikler, memelerde hassasiyet, meme başındaki glandlarda belirginleşme, kolostrum salınımı, aşırı tükürük salgılanması, toprak vb. yeme)

* Abortus ile ilgili tehlike işaretleri konusunda bilgilendirilir.

* Yaşam tarzı ve beslenme bilgileri verilir.

* Fiziksel aktivite ve çalışma koşulları

* Gebelikte cinsel yaşam

* Hijyen ve genel vücut bakımı

* Ağız ve diş sağlığı

* Sigara alışkanlığı

* Alkol alışkanlığı ve madde bağımlılığı

* İlaç kullanımı

* Gebelikte tehlike işaretleri: vajinal kanama, konvülziyon, başağrısı ile beraber görmede bozulma, ateş ve/veya ciddi güçsüzlük, ciddi karın ağrısı, solunum güçlüğü veya sık solunum, sularının gelmesi, yüz, el ve bacaklarda şişme, fetus hareketlerinin hissedilememesi, hızlı kilo alımı ile ilgili bilgi verilir.

İmmunizasyon ve Kemoproflaksi:

* Tetanoz aşısı uygulaması her gebeye yapılmalıdır.

* İnfluenza, hepatit A, hepatit B, meningokok, pnömokok, hemofilus influenza, inaktive poliomyelit, kuduz aşısı yüksek riskli gebeliklerde gerektiği takdirde uygulanabilmekte iken; bacille calmette guerine (BCG); rubella, rubeola, kabakulak, varisella aşılarının gebelikte uygulanması kontrendikedir. Rubella aşısı gebelik öncesi bu hastalığı geçirmiyenlerde  gebelik öncesi yapılmalıdır.Bu aşı yapıldığı zaman 3 ay gebelik önerilmez. Hasta istem dışı gebe kalırsa ya da gebe olduğunu bilmeden gebeyken rubella aşısını yaptırırsa  gebelik sonlandırılmaz, aşı canlı aşı olmasına rağmen zayıf canlı aşıdır.Teorik olarak gebelikte kullanımı sakıncalı olmakla birlikte  pratiktezararı gösterilmemiştir.

Hiperimmunglobulinler:

* Hepatit B immunglobulin;  temas durumunda profilaksi(koruyucu aşı) yapılır. Hepatit B aşısıyla birlikte verilir, daha sonra 1. ve 6. ayda sadece aşı uygulanır.

* Kuduz; temas durumunda profilaksi yapılır.

* Tetanoz; temas durumunda profilaksi yapılır.

* Varisella; temas durumunda 96 saat içinde profilaksi yapılır.